208年11月,市三院白内障中(zhōng)心來了一位特殊的患者——90歲的鍾奶奶。鍾奶奶雖然高齡,但身體(tǐ)還算硬朗,不過因為(wèi)白内障的拖累,鍾奶奶的生活受到影響。經過市三院眼科(kē)專家鄒吉新(xīn)主任的妙手施治,鍾奶奶的視力得到了極大的改善。
一拖再拖,就是不敢手術
對于手術,人們總是有(yǒu)莫名(míng)的畏懼感,尤其是老年人,更加怕進手術室。90歲的鍾奶奶就是典型。雙眼患白内障多(duō)年,起初是眼前霧蒙蒙,看東西像是隔了一層毛玻璃。不過因為(wèi)害怕在眼睛上“動刀(dāo)”,一直拖着沒做手術。
歲數越大基礎病越多(duō),越覺得沒必要動手術,加上老人家一直很(hěn)抵觸,病情就這麽延誤了。近四年來,視力表上最大的那個“E”字,鍾奶奶也不看清楚了,生活起居依賴保姆照顧。
不久前,鍾奶奶的孩子做了白内障手術,換上了人工(gōng)晶體(tǐ),視力得到極大提升,于是,極力勸說鍾奶奶做白内障手術,有(yǒu)了親人的“現身說法”,鍾奶奶終于點頭同意了。
醫(yī)生妙手,老人立見光明
經過檢查,鍾奶奶的雙眼白内障都比較重,晶狀體(tǐ)核已經由清澈透明變為(wèi)棕褐色,屬于四級硬核。由于高齡且晶狀體(tǐ)質(zhì)地堅硬,手術難度增大,通常隻能(néng)采取傳統的大切口術式。但是,有(yǒu)着近萬例白内障手術經驗的鄒主任考慮老人年事已高,大切口恢複較慢,精(jīng)心為(wèi)鍾奶奶設計了超聲乳化手術方案。這種手術方式時間短,微創切口隻有(yǒu)3mm,不用(yòng)縫線(xiàn)拆線(xiàn),術後愈合快,視力恢複好。
不過,像鍾奶奶這種4級硬核要做超聲乳化手術,對于術者也是一個考驗,要求極高,術中(zhōng)需要較高的超聲能(néng)量,并需要較複雜的劈核手法相配合,因此,非經驗豐富的醫(yī)生是無法完成這個手術的。鄒吉新(xīn)主任手法精(jīng)妙,十分(fēn)鍾即完成手術。術後兩天,鍾奶奶已經能(néng)看得見護士臉上的小(xiǎo)雀斑了。重新(xīn)看到眼前的清晰世界,九十多(duō)歲的老人家開心的像個孩子。
白内障“過熟”,手術危害更多(duō)
在自然界,熟了,意味着果實和豐收。但對于白内障來說,一旦過熟,不僅增加了手術難度,還會帶來許多(duō)嚴重并發症,常見的并發症有(yǒu)青光眼、葡萄膜炎等,這些疾病比白内障更難治療。
對于高齡老人,術前通常醫(yī)生要先為(wèi)其做全身檢查以排除手術禁忌症,根據患者的檢查情況來決定治療方案。所以,不必擔心手術有(yǒu)風險而放棄治療。至于伴有(yǒu)全身疾病的人,比如尿毒症、心衰、癌症、糖尿病、高血壓等,隻要控制在一定範圍内都可(kě)以手術。能(néng)否承受白内障手術并不取決于年齡,而取決于病人的身體(tǐ)狀況。在市三院,每年接受手術的90歲以上高齡老人不在少數,鄒主任也曾為(wèi)百歲老人做過手術。但是,手術還是盡早,最好别拖。