宋老先生1921年出生，虛歲剛好100！别看是百歲老人，宋老先生身體(tǐ)硬朗，行走坐(zuò)卧自如，還在家養了20多(duō)隻鹦鹉，日常逗鳥看報逛早市，生活得很(hěn)有(yǒu)規律。據宋老先生的家人介紹，老人家年輕時參軍，是個老革命，還參加過淮海戰役，絕對稱得上“硬核”老壽星。

但老壽星也有(yǒu)煩惱，以前在戰場上被炮彈震壞了耳朵，日常交流需要借助助聽器，而近幾年，老人家的視力也越來越差，看報紙越湊越近，倒水也經常灑在外面。

因為(wèi)看不清楚，宋老先生總是搓眼角，一段時間之後出現了眼紅眼癢的症狀，到市三院就醫(yī)，醫(yī)生告訴他(tā)是睑緣發炎了，比較好治療，但他(tā)的白内障非常重，晶體(tǐ)混濁才是老人家視物(wù)模糊的主要原因。

正常人眼的晶狀體(tǐ)是透明的，光線(xiàn)穿過晶狀體(tǐ)形成物(wù)象落在視網膜上，視網膜表面的感光細胞把這些信号傳到視覺中(zhōng)樞再反饋到視網膜表面以後，就會形成清晰的物(wù)象了。可(kě)以看出晶狀體(tǐ)在這個過程中(zhōng)至關重要，一旦出現渾濁，人眼看東西就會模糊。在裂隙燈下，宋老先生的晶狀體(tǐ)呈棕黑色，透光性非常差，所以他(tā)的視力情況也不樂觀，為(wèi)今之計隻有(yǒu)通過手術換上人工(gōng)晶體(tǐ)才能(néng)解決視力模糊問題。

臨床上最常用(yòng)Emery核硬度分(fēn)級标準。該标準将核硬度分(fēn)為(wèi)五級。(1) I度:透明，無核，軟性。(2) Ⅱ度:核呈黃白色或黃色，軟核。(3) Ⅲ度:核呈深黃色，中(zhōng)等硬度核。(4) Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色，硬核。(5) V度:核呈棕褐色或黑色，極硬核。

參照這個分(fēn)級标準，宋老先生的白内障可(kě)以歸為(wèi)臨床少見的Ⅳ，屬于名(míng)副其實的“硬核”白内障啊。

做不做手術？家人的态度很(hěn)明确：老人家生活幸福，但眼睛看不清實在太憋屈，支持做手術。詢問宋老先生意見時，他(tā)攤攤手：看不了報紙啦！這個可(kě)不妙。手術能(néng)讓我看清？那就做！

要給百歲老人動手術，醫(yī)生這邊考慮的更多(duō)一點：因為(wèi)看不清眼底，需要做個B超排除玻血（玻璃體(tǐ)出血）、網脫（視網膜脫離）等眼底病；患者歲數大，手術時間要盡可(kě)能(néng)短，術中(zhōng)切口要盡可(kě)能(néng)小(xiǎo)；雖然是Ⅳ硬核也盡量考慮超聲乳化，這樣切口小(xiǎo)不需要縫線(xiàn)，24小(xiǎo)時内傷口自行閉合……

主刀(dāo)醫(yī)生是白内障中(zhōng)心主任鄒吉新(xīn)，經過多(duō)番考量，确定用(yòng)超乳的方式做手術。這種手術方式目前在發達國(guó)家已經普及，我國(guó)是從90年代初期引進推廣，目前已經是主流的白内障手術方式。相比傳統白内障手術7~8mm的大切口，超乳手術切口僅為(wèi)3.2mm甚至更小(xiǎo)，手術時長(cháng)一般在15分(fēn)鍾左右。而鄒吉新(xīn)主任為(wèi)宋老先生做的這台超乳手術，切口僅為(wèi)2.8mm，術中(zhōng)在角膜或鞏膜的小(xiǎo)切口處伸入超乳探頭将渾濁的晶狀體(tǐ)和皮質(zhì)擊碎為(wèi)乳糜狀後，借助抽吸灌注系統将其吸出，同時保持前房充盈，然後植入人工(gōng)晶體(tǐ)，每一步操作(zuò)都謹慎精(jīng)準，非常順利的完成了手術，手術時間控制在了10分(fēn)鍾内。

術後第二天，揭下紗布的那一刻，宋老先生覺得眼前一亮，久違的清晰世界呈現在眼前，老人家馬上就開心起來！5天後複查，視力0.6，相比之前，眼前倍兒清楚，宋老先生給鄒吉新(xīn)主任一個大大的贊~

百歲老人做手術，聽起來挺玄乎，實際上隻要身體(tǐ)條件好，年齡并不是阻礙，鄒吉新(xīn)主任也曾給多(duō)位90歲以上的老人做手術。但是，多(duō)數老年人往往有(yǒu)高血壓、冠心病、糖尿病等等基礎病，需要這些全身性疾病得到有(yǒu)效控制，血壓、血糖等指标能(néng)夠穩定在正常或接近正常的水平之後，再考慮做白内障複明手術。

醫(yī)生提醒:Ⅳ以上的硬核，往往出現在高齡老人身上。一般人在五六十歲就會開始出現白内障，跟人老了會出現白發一樣，是眼睛自然衰老的一種表現。宋老先生的棕黑色“硬核”白内障保守估計也已經有(yǒu)40年之久，完全可(kě)以選擇在更早的時候，置換人工(gōng)晶體(tǐ)，能(néng)提早享受清晰視覺不說，也會降低手術風險。