十一期間，家住大連灣的王奶奶突然頭痛難忍，還出現了嘔吐、視力急劇下降症狀，開始以為(wèi)是由高血壓導緻的急症，在當地醫(yī)院住了兩天後，王奶奶又(yòu)出現了左眼眼痛症狀，家人火速将她送到市三院。

“典型的急性青光眼發作(zuò)，眼壓高達50mmHg，正常人眼壓範圍在10-21mmHg。”王海波醫(yī)生接診後将王奶奶收住院。完善系列檢查後，醫(yī)生發現王奶奶的青光眼是由嚴重白内障誘發的。

啥？

白内障不就是看不清嗎？

還能(néng)誘發青光眼？

是真的！

老年性白内障導緻的晶體(tǐ)膨脹增厚，擠壓了前房空間-角膜與虹膜的空間，晶狀體(tǐ)增厚直接讓晶體(tǐ)前表面前移，兩者都造成前房（角膜後、晶體(tǐ)前的空間）變淺，使得房水引流的通道變的狹窄，進而出現急性閉角型青光眼。

王奶奶的白内障已經達到四期，她的眼軸短，本身就具(jù)備青光眼的解剖結構，嚴重的白内障擠壓了眼内空間，導緻房水流出通道不暢，眼壓持續升高，誘發急性閉角型青光眼。用(yòng)藥後王奶奶的眼壓得到控制，随後醫(yī)生為(wèi)她左眼做了白内障手術，目前王奶奶已經平安(ān)出院。醫(yī)生也建議她稍後将右眼白内障摘除，換上人工(gōng)晶體(tǐ)，徹底解除隐患。

王奶奶88歲，患白内障多(duō)年，晶狀體(tǐ)核呈棕色，屬于Ⅳ度硬核。這種情況下她的視力是非常差的。但在臨床工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，這種患了白内障之後，因為(wèi)種種原因和疑慮，導緻白内障遷延不治患者并不少見。有(yǒu)人是畏懼手術風險，有(yǒu)人則是莫名(míng)恐懼，小(xiǎo)編整理(lǐ)了關于白内障手術的常見問題，為(wèi)大家解惑答(dá)疑。

01有(yǒu)白内障，不做手術真會有(yǒu)危險麽？

短期不治療不會有(yǒu)什麽大的變化。在白内障的發展過程中(zhōng)可(kě)能(néng)會引起青光眼等其他(tā)眼病，造成日後即使手術也不能(néng)很(hěn)好恢複的結果。如果有(yǒu)眼底病同時存在，也會因為(wèi)白内障影響了眼底檢查和診斷而延誤治療時機。

02什麽時候可(kě)以做白内障手術？

過去的傳統觀念認為(wèi)，隻有(yǒu)等到白内障成熟後方可(kě)手術，這是受到傳統手術方法的限制才形成的觀點。随着現代醫(yī)學(xué)的發展，眼科(kē)顯微手術已經十分(fēn)成熟與普遍，白内障超聲乳化手術，同樣能(néng)使未成熟的白内障獲得良好的治療效果。因此，為(wèi)了提高生活質(zhì)量，白内障患者在感到視力障礙已影響正常工(gōng)作(zuò)或生活時，就可(kě)以接受手術治療了，不必等到白内障成熟之後。

03白内障手術是小(xiǎo)手術嗎？

不對，目前世界上最先進的手術方式是超聲乳化聯合人工(gōng)晶體(tǐ)植入，該手術對醫(yī)生的技(jì )術要求很(hěn)高，對設備的要求也高。熟練的超聲乳化手術沒有(yǒu)痛苦，速度很(hěn)快，效果也非常好。

04高齡老人能(néng)做白内障嗎？

隻要沒有(yǒu)嚴重的心腦疾病，經過手術前檢查沒有(yǒu)發現絕對手術禁忌症，不管多(duō)大年齡，都可(kě)以接受白内障手術治療。高齡、糖尿病、高血壓、老年性腦病等在某種程度上都不能(néng)成為(wèi)拒絕手術的理(lǐ)由。因為(wèi)任何人都享有(yǒu)看見的權利，隻要控制好全身疾病，身體(tǐ)各項指标都在手術允許範圍之内，就可(kě)以做手術。

05如果患有(yǒu)糖尿病、高血壓等全身疾病，還能(néng)做白内障手術嗎？

答(dá)案是肯定的，但是，在進行手術之前，要将全身疾病控制在一個穩定的狀态下。尤其要提出的是，對于糖尿病患者，進行白内障手術不但是為(wèi)了提高視力、改善生活質(zhì)量，更主要是為(wèi)了便于觀察眼底視網膜的情況，早期發現糖尿病視網膜病變，便于控制病情發展。因此對于糖尿病病人，不但可(kě)以做白内障手術，而且是非常有(yǒu)必要做的。

06做手術哪個季節最好？

白内障手術沒什麽季節的要求。患者可(kě)能(néng)也會有(yǒu)很(hěn)多(duō)考慮，認為(wèi)天熱不好，天冷也不好。實際上，一年四季都無所謂的，因為(wèi)切口很(hěn)小(xiǎo)，閉合很(hěn)好，隻要不撞到眼睛不亂揉眼睛造成切口裂開，就不會有(yǒu)感染的危險。

07什麽是人工(gōng)晶體(tǐ)？使用(yòng)壽命？如何選擇？

白内障手術就是把眼前内混濁的晶狀體(tǐ)拿(ná)掉，留下囊袋，植入透明的人工(gōng)鏡片就是人工(gōng)晶體(tǐ)。現代先進技(jì )術生産(chǎn)的人工(gōng)晶體(tǐ)使用(yòng)壽命可(kě)達數十年之久，不存在更換的問題。選擇原則：依據不同的年齡、職業、生活習慣、經濟能(néng)力來選擇。選擇誤區(qū):價格越高，效果越好。

08白内障手術疼嗎？需要多(duō)長(cháng)時間？

術前點麻醉眼藥水，不打麻醉針，術中(zhōng)有(yǒu)些感覺，不痛。正常白内障手術平均10分(fēn)鍾左右。

09白内障手術做了還會再得嗎？

不會。但晶狀體(tǐ)的囊膜有(yǒu)可(kě)能(néng)混濁，稱為(wèi)後發障，處理(lǐ)起來非常簡單，用(yòng)激光把囊膜切開就可(kě)以了。花(huā)費大概300塊錢，隻有(yǒu)幾分(fēn)鍾的時間，沒有(yǒu)什麽痛苦。現在的超聲乳化手術很(hěn)先進、很(hěn)精(jīng)細，并且現在的人工(gōng)晶體(tǐ)本身就有(yǒu)防止後發障的設計，因此後發障并不很(hěn)常見。

10白内障手術必須住院嗎？

不必，随着手術設備的不斷更新(xīn)，手術技(jì )術的日趨完善，手術風險已大幅降低。術後不必口服藥物(wù)，更不必輸液，隻需點眼藥水即可(kě)。日常活動基本不受限制。所以不住院不會影響術後恢複。但對于一些高齡、獨眼、肢體(tǐ)行動不便、重度心腦疾病患者還是建議住院治療。