人工(gōng)晶體(tǐ)是白内障手術中(zhōng)用(yòng)到的核心耗材，術中(zhōng)，醫(yī)生将病人原本混濁的晶體(tǐ)置換成人工(gōng)晶體(tǐ)，進而達到治療效果。

以前，人工(gōng)晶體(tǐ)算是高值耗材，從幾千到上萬元不等。但從去年5月開始，人工(gōng)晶體(tǐ)作(zuò)為(wèi)全國(guó)帶量采購(gòu)覆蓋率最高的耗材，被列為(wèi)首批采購(gòu)品種。目前，市三院已經全面執行醫(yī)用(yòng)耗材（人工(gōng)晶體(tǐ)類）聯合帶量采購(gòu)價格。人工(gōng)晶體(tǐ)耗材平均價格下降46.4%，最高降幅達到84.7%。某款高端進口多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)，從12500元調整為(wèi)4199元，另外兩款主流晶體(tǐ)由數千元降至千餘元。

核心耗材降價，患者的費用(yòng)也相應減少了。面對各種功能(néng)和不同價格的人工(gōng)晶體(tǐ)，應該如何選擇呢(ne)？

對此，很(hěn)多(duō)患者都有(yǒu)自己的打算，有(yǒu)人覺得物(wù)美價廉的就行，有(yǒu)的患者則認為(wèi)低價沒保證。

實際上，晶體(tǐ)降價是因為(wèi)國(guó)家集中(zhōng)帶量采購(gòu)，進價降低，所以降價。價格雖然降了，但品質(zhì)并不打折扣。目前在選擇晶體(tǐ)的時候，患者可(kě)以花(huā)費更低。

白内障人工(gōng)晶體(tǐ)的選擇因人而異，臨床上常用(yòng)的三類人工(gōng)晶體(tǐ)如下：

單焦點人工(gōng)晶體(tǐ)

這是最傳統經典、也是使用(yòng)時間最長(cháng)的一類人工(gōng)晶體(tǐ)。所謂單焦點即指其隻有(yǒu)一個焦點。若晶體(tǐ)設計為(wèi)看遠(yuǎn)方，則患者看遠(yuǎn)方時清晰明了，但看近處時就需佩戴花(huā)鏡進行矯正。若設計為(wèi)看近處，則患者看遠(yuǎn)方時候就需佩戴近視眼鏡進行矯正。

比如之前有(yǒu)眼底問題的，如眼底黃斑變性、糖尿病視網膜病變等這些後續需要治療眼底疾病的人群，做白内障手術還是應該首選單焦點的晶體(tǐ)。

單焦點晶體(tǐ)價格實惠，若患者眼睛無其他(tā)疾病，則無論看遠(yuǎn)或看近，矯正視力情況均比較理(lǐ)想。這一類晶體(tǐ)也是臨床上應用(yòng)比較多(duō)的晶體(tǐ)。在帶量采購(gòu)之前，這一類晶體(tǐ)價格一般3000左右，降價之後部分(fēn)晶體(tǐ)能(néng)達到千元以下。

多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)

多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)：其好處在于可(kě)滿足患者看遠(yuǎn)看近的需求，目前在世界範圍内還沒有(yǒu)一款人工(gōng)晶體(tǐ)像人眼一樣産(chǎn)生調節，多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)的設計是基于光的折射和衍射，使物(wù)體(tǐ)的光線(xiàn)經過人工(gōng)晶體(tǐ)産(chǎn)生2個或多(duō)個焦點，一個圖像相對清晰，另外的圖像模糊，患者通過視覺的神經機制選擇，還原清晰的圖像，抑制模糊的圖像，從而擴大了術眼的視物(wù)清晰距離，隻能(néng)在一定程度上滿足患者的全程視力需求，而且可(kě)能(néng)引起眩光、光暈等不适症狀，因此并非完美。

中(zhōng)國(guó)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)應用(yòng)專家共識指出：對于合并某些視網膜疾病、小(xiǎo)眼球、超高度近視眼等患者絕對禁止使用(yòng)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)，而且對于拟使用(yòng)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)的患者也要進行嚴格的适應症檢查。因此，不是每個白内障患者都适合使用(yòng)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)，使用(yòng)不當不但起不到良好的視覺效果而且會造成眩光、光暈等不适，因此，對遠(yuǎn)、中(zhōng)、近視力均有(yǒu)較高要求的患者建議去正規眼科(kē)做全面眼部評估。

在臨床上，經常能(néng)遇到患者點名(míng)要用(yòng)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)，這周在病房就有(yǒu)一位阿姨，術前談話明确表示，自己不用(yòng)便宜的晶體(tǐ)，要用(yòng)貴的，而且點名(míng)要用(yòng)多(duō)焦點人工(gōng)晶體(tǐ)，“畢竟貴有(yǒu)貴的道理(lǐ)！”

主治醫(yī)生哭笑不得，在晶體(tǐ)選擇上價格也是參考因素，但并非決定因素。實際上晶體(tǐ)選擇更應該關注功能(néng)，合适與否才是最重要的。

可(kě)調節類人工(gōng)晶體(tǐ)

其模拟了年輕人眼睛可(kě)調節狀态的原理(lǐ)，讓患者同時具(jù)備看遠(yuǎn)看近的功能(néng)。但它的缺點在于價格昂貴，也常無法達到預期的效果，一旦時間變長(cháng)後，其調節能(néng)力可(kě)能(néng)會下降，目前臨床上使用(yòng)的不多(duō)。